Вы открыли ноутбук, чтобы ответить на письмо. Через несколько минут обнаружили себя в мессенджере. Потом вспомнили про неоплаченный счёт, переключились на банковское приложение, увидели новое уведомление — и только через полчаса вернулись к письму. Вечером появляется знакомое ощущение: весь день были заняты, но почти ничего не закончили.
Раньше это называли рассеянностью, усталостью или неорганизованностью. Сегодня человек может посмотреть несколько роликов и решить: «Кажется, у меня СДВГ». Иногда предположение верно, но похожие трудности возникают при недосыпе, тревоге, депрессии, перегрузке и соматических заболеваниях.
Вопрос не в том, узнаёте ли вы себя в описании СДВГ. Вопрос в том, почему именно сейчас вам стало трудно управлять вниманием и повседневными делами.
СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройство нейроразвития, при котором устойчивые особенности внимания, организации деятельности и/или импульсивности мешают человеку в повседневной жизни. Признаки обычно прослеживаются с детства и проявляются в разных ситуациях. При переутомлении трудности могут возникнуть недавно и уменьшаться после восстановления.
Пять ориентиров: когда началось, где проявляется, помогает ли отдых, насколько мешает жизни, есть ли другие объяснения? Они не заменяют диагностику. Российский обзор диагностики и терапии СДВГ у разных возрастных групп дополняет рекомендации NICE NG87, где отдельно подчёркивается оценка симптомов в разных сферах жизни.
СДВГ у взрослых: почему диагноз может появиться позже
СДВГ долго связывали с непоседливыми школьниками. Взрослый человек может успешно работать и руководить людьми, но испытывать трудности с планированием, сроками и организацией быта. Иногда окружающие видят результат, но не замечают усилий: ночная работа перед дедлайном, десятки напоминаний, помощь близких. Отсутствие детского диагноза не исключает СДВГ. Но позднее выявление и внезапное появление симптомов — разные вещи.
«Если человек всю жизнь испытывал трудности с организацией дел, это одна история. Если ещё полгода назад он спокойно справлялся, а теперь не может сосредоточиться, важно прежде всего понять, что изменилось».
— Андрей Филенко
Рассеянность бывает при разных состояниях
Рассеянность не является специфическим симптомом. При тревоге мешают беспокойные мысли, при депрессии — снижение энергии и интереса, при недосыпе — сонливость. При СДВГ возможны устойчивые трудности регуляции внимания и организации действий.
Это ориентиры, а не диагностический тест. Состояния могут сочетаться.
| Возможное объяснение | Что может происходить | Важное уточнение |
|---|---|---|
| СДВГ | Устойчивые трудности регуляции внимания и организации действий. | Оценивают историю признаков, разные ситуации и влияние на жизнь. |
| Тревога | Сосредоточиться могут мешать беспокойные мысли. | Тревожные состояния могут как объяснять часть трудностей, так и сочетаться с СДВГ. |
| Депрессия | Могут снижаться энергия и интерес. | Важно оценить настроение, динамику состояния и другие симптомы. |
| Недосып или переутомление | Могут появиться сонливость, забывчивость и снижение концентрации. | Следует учитывать сон, нагрузку и то, меняется ли состояние после восстановления. |
Прокрастинация и гиперфокус сами по себе не ставят диагноз
Откладывание дел само по себе не указывает на СДВГ. Один человек откладывает отчёт из-за скуки и неопределённости. Второй боится ошибки и критики. Третий с детства испытывает трудности с началом и завершением даже понятных задач — дома и на работе. Поведение похоже, причины разные. Полезнее спросить «Почему я откладываю?», чем искать диагноз по одному признаку.
Гиперфокусом в быту называют состояние, когда человек настолько увлекается занятием, что ему трудно переключиться: он может не заметить, как прошло несколько часов, и отложить другие дела. Например, легко погрузиться в интересный проект, но с трудом приступить к необходимой рутине. Такое бывает не только при СДВГ: гиперфокус не является самостоятельным диагностическим критерием и сам по себе не подтверждает диагноз.
При оценке важны не только симптомы, но и их история, устойчивость и влияние на жизнь. Это описано в российском обзоре диагностики СДВГ и рекомендациях NICE NG87, которые также указывают на проявления в разных сферах.
Российский контекст и клинические рекомендации
В российской практике СДВГ у взрослых остаётся темой, требующей внимания. В исследовании 2024 года авторы из медицинских вузов Санкт-Петербурга и Ростова-на-Дону опросили 109 педиатров и 70 психиатров взрослых стационаров об их знаниях и опыте работы с СДВГ. Это опрос специалистов, а не исследование распространённости расстройства. Отдельные актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ именно по диагностике СДВГ у взрослых в проверенных источниках подтвердить не удалось. Найденный российский документ по гиперкинетическим расстройствам датирован 2015 годом и ориентирован на детей, поэтому его нельзя представлять как современное руководство для взрослых.
Врач выясняет историю симптомов и их влияние на жизнь, рассматривает тревогу, депрессию, сон, соматические заболевания, лекарства и вещества. Российский обзор 2023 года описывает подходы к диагностике и терапии СДВГ, а NICE NG87 служит дополнительным международным ориентиром. Ни один отдельный опросник не заменяет клиническую оценку.
Главное — не сопоставить человека со списком, а найти наиболее точное объяснение его трудностей.
Что означают оценки распространённости
В метаанализе Song и коллег (2021, Journal of Global Health) после стандартизации по возрасту получены две оценки: 2,58% — персистирующий СДВГ с детским началом; 6,76% — более широкая категория симптоматического СДВГ без обязательного подтверждения детского начала. Источник. Это международные оценки, не данные российской выборки. В небольшом российском исследовании 2022 года повышенный риск по скрининговой шкале выявили у 13,2% из 144 пользователей Instagram; выборка набиралась через блог психиатра, поэтому этот результат нельзя считать оценкой распространённости СДВГ в России. Исследование. Значения из разных работ нельзя напрямую сопоставлять: различаются методы, выборки и определения.
| Категория в исследовании | Оценка | Как понимать показатель |
|---|---|---|
| Персистирующий СДВГ | 2,58% | СДВГ с началом в детстве, сохраняющийся во взрослом возрасте. |
| Симптоматический СДВГ | 6,76% | Более широкая оценка симптомов СДВГ у взрослых без обязательного подтверждения детского начала. |
- Персистирующий СДВГ с детским началом2,58%
- Симптоматический СДВГ без обязательного подтверждения начала в детстве6,76%
Это разные определения показателя, а не две части одной общей доли. Складывать значения нельзя.
Что показывают исследования видео о СДВГ в TikTok
«Теряете ключи?», «Забываете, зачем вошли в комнату?», «Начинаете пять дел одновременно?» — большинству знакомы такие ситуации. Но узнавание себя в ролике не равно диагнозу.
В марте 2025 года Vasileia Karasavva и коллеги из University of British Columbia опубликовали в PLOS ONE исследование 100 популярных TikTok-видео. Для 90 роликов были доступны счётчики просмотров: вместе они набрали почти полмиллиарда. Два клинических психолога оценили утверждения: менее половины утверждений о симптомах соответствовали описаниям DSM. Во второй части участвовали 843 студента; просмотр контента был связан с готовностью рекомендовать и качественные, и низко оценённые ролики. Причинность не установлена. Источник.
В исследовании анализировали 100 видео по хештегу #ADHD; 98 соответствовали критериям включения, а просмотры были доступны для 90 роликов и в сумме составили 495 729 000. Два клинических психолога оценивали точность утверждений о симптомах относительно DSM-5; 48,7% таких утверждений соответствовали описанию симптомов.
В JMIR Infodemiology (2025) исследователи оценили 125 популярных видео: источник. Это выборка, не весь TikTok. В проверенных источниках не удалось найти сопоставимого российского исследования точности роликов о СДВГ в TikTok; зарубежные результаты не следует автоматически переносить на русскоязычный сегмент. Социальные сети помогают некоторым людям заметить трудности, но узнавание себя в чужой истории не завершает диагностику.
| Категория видео | Число видео | Доля выборки |
|---|---|---|
| Вводящие в заблуждение | 63 | 50,4% |
| Личный опыт | 38 | 30,4% |
| Полезные | 24 | 19,2% |
| Всего | 125 | 100% |
- Вводящие в заблуждение63 · 50,4%
- Личный опыт38 · 30,4%
- Полезные24 · 19,2%
Результаты относятся к отобранной исследователями выборке из 125 видео и не описывают все публикации TikTok.
«Интернет может помочь человеку сформулировать вопрос о своём состоянии. Но между вопросом “похоже ли это на СДВГ?” и диагнозом находится большая работа по выяснению причин».
— Андрей Филенко
Как алгоритмы могут влиять на интерпретацию симптомов
29 сентября 2026 года Caroline Petronis опубликовала онлайн в Social Science & Medicine работу “Dr. TikTok”: How Algorithms Suggest ADHD and Autism Diagnoses. В выпуске журнала статья отнесена к декабрю 2026 года. Она рассматривает, как алгоритмы могут показывать контент о СДВГ и аутизме даже без намеренного поиска диагноза. Источник.
Работа не доказывает, что алгоритмы вызывают расстройства. Она показывает влияние цифровой среды на то, как человек интерпретирует своё поведение.
Важно различать: заметить проблему, предположить объяснение и получить клиническое подтверждение.
Как проходит диагностика СДВГ у взрослых
Диагностика не сводится к анкете. По рекомендациям NICE NG87 специалист оценивает историю развития, симптомы в разных ситуациях, последствия и другие причины.
Схема: жалоба на рассеянность → история симптомов и детства → работа, учёба, дом, отношения → сон, тревога, депрессия и другие возможные причины → клиническая оценка и при необходимости опросники → заключение и план помощи.
- Жалоба на рассеянность или трудности с вниманием.
- История симптомов и их проявлений с детства.
- Оценка влияния на работу, учёбу, дом и отношения.
- Проверка сна, тревоги, депрессии, здоровья и других возможных причин.
- Клиническая оценка и, при необходимости, опросники.
- Заключение и план дальнейшей помощи.
ASRS может помогать первичному выявлению признаков, но положительный скрининг не равен диагнозу. NICE не рекомендует устанавливать СДВГ только по шкалам.
Полезно помнить не только неудачи, но и обстоятельства, в которых вы справляетесь лучше.
Что может включать помощь после оценки
Подтверждённый диагноз не означает, что трудности неизменны. По NICE NG87 помощь может включать организацию среды, психологические вмешательства, обучение навыкам и при показаниях медикаментозное лечение. Если причиной оказались недосып, тревога или депрессия, подход будет другим. Точное объяснение важнее стремления получить определённый диагноз.
Когда разумно обратиться за оценкой
Обратиться за оценкой разумно, если проблемы с вниманием, организацией действий или импульсивностью устойчиво мешают работе, учёбе, отношениям или быту. Недавно появившиеся трудности также заслуживают внимания, но могут иметь другие причины.
Если сомневаетесь, как понять, что пора обратиться к психиатру, а не просто «перетерпеть», — читайте отдельный материал с ориентирами для обращения.
«Для меня важнее не то, какое название человек уже нашёл своим симптомам, а то, что с ним происходит, как давно это продолжается и почему привычная жизнь стала требовать больше усилий».
— Андрей Филенко
Частые вопросы
Признаки должны быть с детства?
По действующим критериям признаки должны прослеживаться с детства. Взрослый может впервые получить диагноз в 35–40 лет, но это не означает, что расстройство возникло тогда.
Если я забываю ключи, это СДВГ?
Забывчивость сама по себе не подтверждает диагноз. Важны история, устойчивость, влияние на жизнь и альтернативные причины.
Могут ли СДВГ и тревога сочетаться?
Да, эти состояния могут сосуществовать и влиять друг на друга.
Если помогает отдых, можно исключить СДВГ?
Нет. Улучшение показывает влияние нагрузки, но не исключает СДВГ.
Опросник может подтвердить диагноз?
Онлайн-опросник может указать на необходимость оценки, но не подтверждает диагноз.
Что можно сделать перед консультацией
Если вы постоянно отвлекаетесь, забываете договорённости или откладываете решения, не спешите объяснять всё СДВГ, но и не считайте это автоматически ленью.
- Вспомните начало. Были ли похожие трудности в школе или они появились недавно?
- Оцените сон и нагрузку. Недосып может ухудшать память, концентрацию и принятие решений.
- Посмотрите на разные сферы. Проблемы только на работе или также дома и в отношениях?
- Запишите примеры. Какие дела откладываете, что забываете, к чему это приводит?
- Обратитесь за оценкой, если трудности мешают жить. Задача — выяснить причину, а не обязательно подтвердить СДВГ.
Главное: важны история и влияние на жизнь
СДВГ — не просто рассеянность или прокрастинация. Важны история симптомов, их устойчивость, обстоятельства и последствия. Если раньше вы справлялись, а теперь нет, стоит выяснить, что изменилось. Если похожие трудности сопровождают с детства, вопрос о СДВГ заслуживает отдельной оценки.
«Важно не столько найти название своим трудностям, сколько понять, почему они возникли и что действительно поможет человеку вернуть контроль над повседневной жизнью».
— Андрей Филенко
Не нужно доказывать себе, что у вас СДВГ, чтобы обратиться за помощью. Достаточно того, что проблемы с вниманием, памятью или организацией дел стали мешать жизни. Иногда самый полезный результат консультации — не подтверждение предполагаемого диагноза, а обнаружение причины и понятный план действий.